【ユニットケア】24時間シートの作成方法・活用方法を徹底解説【個別ケア】

• 【入居者との関わり】

直接的な観察に加え、入居者との日常的な対話を通じて、彼らの好みや価値観、生活の歴史について深く理解することが重要です。

（例）彼らが若い頃に好んでいた活動、生活の中で大切にしているルーティンや習慣など、細かな情報が個別ケアの質を大きく左右します。

• 【技術的なアプローチ】

情報収集は、デジタルツールやアプリを活用して効率化することも可能です。

特に、ウェアラブルデバイスを用いた活動量の記録や、健康状態のモニタリングなどは、24時間シートに記載する情報の精度を高めます。

• 【食事の詳細】 食事に関しては、ただ何を食べたかだけでなく…
  • 食事の時間
  • 食べる速度
  • 好みの食材や嫌いな食材
  • 使用する食器の種類（特別な介助用具が必要かどうかも含む）
  • 食事の際の気分や反応などを記録します。

• 【活動とレクリエーション】

入居者が日中にどのような活動に参加したか？それに対する反応や興味の程度を詳細に記録します。

特に、新しい活動に挑戦した際の様子や、特定の活動で見せる熱意などは、今後のケアプランに役立つ貴重な情報です。

• 【睡眠パターン】

睡眠は健康状態に直結する重要な要素です。

就寝と起床の時間だけでなく、夜間の覚醒回数、睡眠の質（深い睡眠が取れているか等）、睡眠を妨げる要因（痛み、不安、騒音など）についても記録します。

• 【カスタマイズ可能なテンプレート】

24時間シートは、入居者の個々のニーズに応じてカスタマイズ可能なテンプレートであるべきです。

（例）特定の医療条件を持つ入居者の場合、その条件に関連する項目を追加することで、より細かなケアを計画できます。

• 【ビジュアルエイドの活用】

テキスト情報だけでなく、色分けやアイコン、グラフィックを用いることで、情報の視認性を高め、介護職員が迅速に情報を把握できるようにします。

• 【フィードバックの組み込み:】

24時間シートは、入居者や家族からのフィードバックを定期的に収集しそれをもとに更新することが重要です。

これにより、入居者の変化に柔軟に対応し、常に最適なケアを提供する体制を維持できます。

• 【インタラクティブなプラットフォーム】

デジタル化された24時間シートを活用することで、リアルタイムでの更新やチーム間での情報共有が容易になります。

また、入居者や家族が直接情報を追加できるプラットフォームを検討することも、精度の高いケアにつながります。

起床には個性が出るので個別ケアにとってはとても重要

• 【時間の記録】　

入居者が通常起床する時間を記録します。早朝や遅めの起床など、個人のリズムに合わせた記録が必要です。

• • 起床時間のデータをとる
  • 「〇〇時までに終わらせなきゃ」といった意識に繋がってしまうシフトを見直す
  • 職員間のルールを作る
  • 業務を見直す

• 【起床時の様子】

起床時の気分や体調（例: 目覚めが良い、起床時に不安を感じる等）を観察し、記録します。

• 【衣服の選択】

入居者がどのように衣服を選ぶか、または選択に介助が必要かを24時間シートに入れてきます。

入居前の習慣を知ることが大事

• • 好みの服を選んでもらうサポート
  • 見守りながら必要な時に必要なサポートをする
  • 場所により着る服の配慮

※着替えたくない人には着替えのアプローチをしていき、その上で「なぜ着替えたくないのか？」を確認する。

• 寝やすい
• 快適
• 面倒　等

（例）パジャマでリビングに出る時などは他の入居者もいるので配慮が必要

• カーディガンをはおる
• 食事の場所を変える
• パジャマとわからないような工夫

• 【身だしなみのケア】
  • 髪の手入れ
  • 顔の洗浄
  • ひげ剃り　など

身だしなみに関する日常のルーティンと、それに対する個別の介助の必要性を詳細に24時間シートに記録します。

• 【口腔ケアの実施】

とてつん

タイミングは人それぞれ違う

歯磨きや義歯のケアなど、口腔ケアの実施方法と頻度を記録します。また、口腔ケアに対する入居者の反応や特別なニーズも入れていきます。

（例） 口内炎がある、特定の歯磨き粉が必要等も記録します。

• 【排泄の管理】

朝の排泄の習慣（時間、頻度、介助の必要性）を記録します。使用する排泄支援具（例: トイレットチェア、オムツ等）の情報も含めます。

• 【排泄時の様子】

排泄時の入居者の様子や特別な注意が必要な健康上の問題（例: 便秘傾向がある、尿失禁がある等）を記録します。

24時間シートは、入居者一人ひとりの日常生活の詳細な情報を提供します。これに基づき、介護職員は以下のような個別ケアプランを策定できます。

• 【生活リズムに合わせたケア】

入居者の自然な生活リズムに合わせて、起床、食事、レクリエーションの時間を設定します。これにより、入居者はより快適に日々を過ごすことができます。

• 【個人の好みに基づく活動の選択】

入居者の興味や好みに合わせて、参加するレクリエーションや活動を選びます。これは、社会的な交流を促進し、精神的な健康を支えることにもつながります。

• 【特定のニーズに対応した介助】

食事の介助、排泄ケア、入浴介助など、入居者の特定のニーズに合わせた介助プランを策定します。これにより、安全かつ尊厳を守ったケアが可能になります。

24時間シートを活用することで、日々のケアの質を向上させることができます。

• 【リアルタイムでのニーズの把握】

24時間シートを定期的に更新することで、入居者のニーズや状態の変化に迅速に対応できます。これにより、状況に応じた適切なケアを提供することが可能になります。

• 【予防ケアの実施】

24時間シートに記録された情報を分析することで、潜在的な健康リスクを早期に特定し、予防ケアを実施できます。

（例）睡眠パターンの変化から健康上の問題を予測し、早期に対処することが可能です。

24時間シートは、介護チーム内での情報共有にも非常に役立ちます。

• 【情報の一元化】

24時間シートをチーム内で共有することで、入居者に関する情報が一元化され、介護職員全員が最新の情報に基づいてケアを行うことができます。

• 【コミュニケーションの促進】

24時間シートを定期的にレビューし、チームミーティングで議論することで、チーム内のコミュニケーションが促進されます。これにより、多職種間での連携が強化され、総合的なケアプランの策定が可能になります。